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澳门威尼斯人官网:在70年的路口上 北约会迎来一次实质性转型吗?

时间:2019/4/6 11:54:26  作者:  来源:  查看:97  评论:0
内容摘要:4月5日报道,泰国洞穴救援事件,距今已经过去了近10个月。  然而,许多具体救援细节此前仍然未被披露,其中最核心的问题,孩子们在被出救出的过程中,是否真的被施用的麻醉药品,更是显得有些扑朔迷离。  4日,参与救援的三名泰国医生和澳大利亚麻醉师,在知名学术期刊上《新英格兰医学杂志》...
4月5日报道,泰国洞穴救援事件,距今已经过去了近10个月。

  然而,许多具体救援细节此前仍然未被披露,其中最核心的问题,孩子们在被出救出的过程中,是否真的被施用的麻醉药品,更是显得有些扑朔迷离。

  4日,参与救援的三名泰国医生和澳大利亚麻醉师,在知名学术期刊上《新英格兰医学杂志》上发布的论文终于确认了这一事实——他们认为,在这次大胆而危险的任务中,麻醉药物氯胺酮扮演了关键角色。 

 4月4日发表在《新英格兰医学杂志》上的论文(图自:《新英格兰医学杂志》) 4月4日发表在《新英格兰医学杂志》上的论文(图自:《新英格兰医学杂志》)
  据CNN报道,该论文公布了救援行动的细节,救援人员在讲男孩们带出洞穴时,给他们使用了剂量不详的氯胺酮,而此前的救援过程中,这一细节始终未得到官方的确认,此次论文的发表坐实了这一救援过程中的重要细节。

  泰国海军海豹突击队指挥官少将Arpakorn Yookongkaew在孩子们获救不久后曾表示,我们不得不“使用一些方法”,让孩子们在我们运送他们的时候不要惊慌。但是对于具体究竟是何种方法,Arpakorn Yookongkaew并未明确透露,只表示,“最重要的是,他们(孩子们)还活着,很安全。”

  泰国总理曾否认给孩子施用麻醉药物

  此前,救人任务的细节迟迟没有公布就一度令许多人产生了各种猜测,特别是由于现场救援人员中有一人是来自澳洲阿德莱德的麻醉医生,更令“孩子们是被麻醉带出”的传闻流传开来。一名参与救援的芬兰潜水员桑塔拉(Jani Santala)也在接受BBC采访时建议对孩子们给药,这样可以将他们“像运送包裹一样”,更加高效地救出。

  “孩子和教练全都没经过潜水训练,有些甚至都不会游泳,因此让他们全程保持不动,这可能是更好的方案,”桑塔拉表示。

救援人员在洞穴中发现的足球队师生(图自:CNN)救援人员在洞穴中发现的足球队师生(图自:CNN)
  红星新闻此前也曾采访华西医院麻醉科前副主任刘斌,询问麻醉带出方案是否可行,对方也对此做出了确认,称“在理论上确实是可行的”,只是可能会出现一些难以预料的情况。

  在2018年7月10日举行的记者会上,时任泰国总理巴育(Prayuth Chan-ocha)被问及少年们是否被注射了麻醉药物时,曾做出明确否认:“谁会麻醉他们?如果他们被麻醉了要怎么逃出来?只是服用了抗抑郁药物而已,让他们的情绪不要太紧张,以免影响救援。”

  但是,在救援结束之后,诸多细节,包括潜水员的回忆均显示出,“用麻醉带孩子出洞”并非是无中生有的猜测,此次论文的发布正坐实了这一论断,而孩子们被施用的药品正是具有镇静作用的麻醉药物氯胺酮。

  据CNN报道,这篇发布在知名学术期刊《新英格兰医学杂志》的论文由三名泰国医生和一名参与救援的澳大利亚麻醉师联合署名。

  他们表示,当时救援过程中,男孩们还带着供氧的面罩,穿着不合身的潜水衣。在这篇论文中,他们详细描述了男孩们离开洞穴后立即在野战医院的治疗——可以看出,当时的救援任务极为紧迫。

 洞穴中的救援人员(图自:CNN) 洞穴中的救援人员(图自:CNN)
  “前四个出来的男孩戴着太阳镜保护他们的眼睛,因为他们已经两个多星期没有暴露在太阳下面。他们的头和脖子在穿越洞穴狭窄通道的过程中被固定下来,以防脊椎受伤。最后,他们被裹在毯子中,以防止体温过低。”论文中指出。

  “其中,第二个离开洞穴的男孩出来后前往医院的过程中,体温已经低至35摄氏度,体温过低会对重要器官造成损害,包括心脏、肾脏和神经系统。

  医务人员表示,考虑到男孩有体温过低的风险,氯胺酮是一个不错的选择,因为氯胺酮可以削弱颤抖,并能够缓解体温的小幅下降。

  氯胺酮,最早用于治疗士兵,后广泛应用  今年4月3日,北大西洋公约组织(NATO)成员国外长在美国首都华盛顿举行了其70年庆典。NATO被公认为世界史上最持久的军事同盟。70年,是一段漫长的岁月。目前的NATO预算纷争是利益之争,外界也纷纷发出NATO是否还有必要维持下去的质疑。但至少在华盛顿峰会期间,有人仍在为NATO的下一个70年鼓与呼。美国的统治精英仍然明白,NATO是“西方的世界秩序”或者“美国的世界秩序”军事方面的重要组成部分,NATO是绝对不能消失的。

  今年1月22日,美国国会众议院通过一项两党立法,表达了国会对NATO的坚定支持,其中有一项规定是拒绝总统特朗普潜在的尝试退出北约的任何努力。“这项法案明确表示国会依然相信北约的使命,并将阻止任何尝试破坏或退出北约的做法。”

  冷战后北约如何解决正当性问题

  NATO自1949年成立以来的这70年可以分为前40年和后30年。前40年是NATO的冷战岁月。后30年是冷战后的岁月。任何国际组织,更不用说如NATO这样紧密而复杂的同盟性组织,其存在的正当性是最为关键的。在冷战时代,在西方内部,NATO的正当性不是问题。冷战结束以来,NATO的正当性,时不时地、逐渐地在联盟内部和外部,成为一个大问题。

  为了解决这个问题,在冷战后时代,NATO通过转型适应新的战略环境、寻求其存在的新理由。客观而全面地看,在过去的将近30年,NATO在转型方面取得了进展。NATO能度过冷战后的30年,正是因为其相对成功的转型,而这种转型则为NATO在21世纪的存在提供了正当性或者理由。

  本文不是为了赘述NATO在冷战后时代的转型,但不得不说,NATO已从一个冷战时代的西方军事同盟转化为充分考虑政治和社会因素的集体安全共同体;NATO所要面对的已日益超出传统军事威胁的范畴,而是多样、复合的“非传统安全威胁”;NATO的防御范围尽管仍然以广义的北大西洋地区为主,但却与世界各国建立合作关系,打造高度全球化的NATO。

  特朗普政府挑起的关于NATO预算之争和要求NATO富裕的成员国多分担责任,表面上是NATO内部的利益重新分配,但实际上是NATO必需经历的大转型。

  如同其他国际组织,NATO内部的治理的成败得失决定NATO的存续。更加合理地分摊预算责任,并不是只有美国的特朗普政府才如此关心的,NATO中有这样立场的人不在少数。因为人们知道,NATO要有未来(我们知道,关于“NATO的未来”的会议不少),其成员之间的经费或者预算分担确实要合理才行。NATO里的欧盟成员,有一些早已是财大气粗,确实应该分担更大更多的NATO责任。在美国持续的经济民族主义和高涨的民粹主义的要求下,特朗普政府迫使NATO其他成员在集体防务上多花钱、更“公平”地分担集体安全成本的强硬立场,客观上成为迫使NATO在21世纪的现有条件下进一步转型的动力。

  特朗普的压力下,欧洲会抛弃北约吗?

  不能不看到,受到特朗普政府的压力和呼吁,NATO内部的大转型可能加快。这可能成为NATO的一次实质转型。困扰NATO多年的“集体行动困境”,即NATO其他成员,至少是那些富裕的NATO成员付费不足的“搭车”问题将获得一定程度的解决。

  一旦NATO内部责任厘清,不仅减轻了美国维持NATO的高昂成本,而且这一番更新有助于NATO更好地应对一个多样多元的复杂世界。这样的新NATO可能会成为跨大西洋地区的新的安全和战略秩序的代表,甚至成为西方探索未来世界秩序的一种模式。

  特朗普等认为NATO过时、威胁撤出NATO,实际上应该视作是让NATO的欧洲成员承担更多费用的策略。同样,欧洲国家通过加强欧洲之间的防务合作,是应对特朗普政府压力的策略。这次NATO在华盛顿举行的“70岁生日庆典”表明,面对特朗普政府的压力,欧洲的NATO成员国必须思考NATO如何在特朗普执政时期生存下来,这就不得不承诺“公平合理”地出力,而这将为NATO未来的转型扫清了一些障碍。


  70岁生日之后,NATO的持续可能意味着:第一,在特朗普政府代表的新的美国霸权下,想“搭车”的都要付费。对于NATO成员和攸关者来说,不管是哭还是笑,不管是否情愿,只要还想维持NATO的存在并留住美国,都不得不照办,除非他们拿不出钱。在这个意义上,特朗普政府整顿NATO会起到一定效果,付费不足的“搭车者”将补足车费,今后则足额付费。

  第二,付费不足不能“搭车”,NATO的离心力确实可能增加,那些与特朗普同样有着民族主义和民粹主义心态的欧洲人会觉得不如不“搭车”NATO。但是,这样的“小算盘”只是想想还可以,在现实情况是实现欧洲防务独立的宏愿还是遥遥无期的事情。至少目前还没有能替代NATO的组织。欧洲和欧盟国家,包括在冷战后新加入NATO的欧洲国家以及正在申请加入NATO的欧洲国家,即使要增加“搭车”的费用,在未来相当一段时期内仍然无法舍弃NATO。尤其是在欧盟内部一体化正在遭遇重大的挑战、欧洲面对的区域性(如中东北非、地中海)和全球战略环境发生突出变化的情况下。



  那么,氯胺酮究竟是一种什么样的药物?

  据美国儿科医生伊迪斯(Edith Bracho-Sanchez)介绍,氯胺酮首次合成于1962年,美国陆军医生将其用于治疗美国士兵,作为止痛药和镇静剂。然而,其轻微的致幻作用导致医生对其的施用极为慎重。这种致幻作用导致其在之后甚至成为了一种街头毒品。

  而今天,氯胺酮主要被广泛应用于儿科急诊室,例如在骨折的情况下,因为它比其他的镇静剂更安全。与此同时,它也被作为一种兽药麻醉剂,这种药物的“近亲”最近被批准用于治疗抑郁症。这种药物在世界卫生组织的成人基本药物名单上。

  去年6月,这支足球队在骑车进入洞穴后,于23日被不断上涨的洪水困住。一个多星期后,这些男孩和他们的教练被发现还活着,但是是在在洞穴水系网络深处,地表以下几百米的地方,任何救援行动都将充满风险。

  在当时,参与救援的潜水员称,此次救援是他们所遇到的最极端的情况。而泰国前海豹突击队队员萨曼·库南在救援途中的意外死亡,更使得营救的决定变得更加复杂。库南在结束向洞穴运送氧气罐的行动之后返回洞穴,途中因氧气耗尽而不幸窒息身亡。

在救援过程中不幸身亡的泰国海豹突击队队员(图自:CNN)在救援过程中不幸身亡的泰国海豹突击队队员(图自:CNN)

  澳大利亚麻醉师理查德·哈里斯(Richard Harris)是世界上仅有的两名洞穴潜水麻醉师之一。他在接受《国家地理》杂志采访曾经表示,自己也没有想到这种方式能行得通。

  “我一直以为前两个出来的孩子会被淹死,然后我们还会采取其他措施,那时候我估计他们的生还几率基本为零。”

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